Épizootie myopathie atypique – printemps 2010 : clôture au 17 juin 2010
A ce jour, aucune nouvelle suspicion de Myopathie atypique n’a été déclarée au RESPE depuis le 10 juin dernier.
La levée de l’alerte a donc été établie par l’Université de Liège dont vous trouverez le message ci-après.
FIN D’ALERTE
Ainsi qu’attendu, l’importante série clinique de l’automne 2009 (248 cas) a été suivie, ce printemps 2010, d’une nouvelle série de cas. Celle-ci a été particulièrement sévère puisque 137 cas compatibles avec le diagnostic de myopathie atypique (décompte arrêté au 17 juin 2010) ont été communiqués à la Faculté de Médecine vétérinaire de Liège. Ces cas ont été recensés en Belgique (9 cas ; dernier cas le 22 mai 2010), en Allemagne (9 cas ; dernier cas le 3 juin 2010), en France (94 cas ; dernier cas le 10 juin 2010), en Grande-Bretagne (14 cas ; dernier cas le 8 mai 2010), aux Pays-Bas (6 cas ; dernier cas le 29 avril 2010), en Suisse (3 cas ; dernier cas le 20 avril 2010) et en Suède (1 cas ; le 19 avril 2010). Cette année, la France a été particulièrement touchée (69% des cas rapportés). A ces cas européens, s’ajoute un cas aux Etats-Unis (le 8 juin 2010).
La série clinique de ce printemps s’éteint progressivement. Aussi, la remise en pâture semble pouvoir être envisagée (avec une réserve éventuelle pour la France et pour les prairies dans lesquelles des cas ont été précédemment enregistrés).
Grâce à la collaboration tant des vétérinaires que des propriétaires de chevaux, grâce à la collaboration du RESPE (Réseau d’Epidémio-Surveillance en Pathologie Équine) et à ses vétérinaires sentinelles, plus de 700 cas ont été recensés depuis l’automne 2006. Un tout grand merci aux propriétaires de chevaux et aux vétérinaires traitants qui nous ont transmis les dossiers épidémiologiques et cliniques de leur(s) cas. Grâce à eux, nous disposons d’une mine d’informations précieuses dans laquelle nous extrairons les conseils utiles à la prévention et à la gestion médicales des cas qui pourraient varier en fonction des pays considérés. Nous rappelons que les études épidémiologiques tendent à définir des facteurs de risque et de protection vis-à-vis de la myopathie atypique. Néanmoins, un cheval et/ ou une prairie peuvent concentrer nombre de facteurs de risque sans que la maladie se déclare. A l’inverse, les facteurs de protection ne garantissent pas l’absence d’atteinte par la myopathie atypique : ils diminuent les risques.
Dans la section « littérature », vous trouverez les références des publications les plus récentes relatives à la myopathie atypique. Notamment, la référence d’Unger-Torroledo et collaborateurs (2010) qui démontre que la myopathie atypique est associée à la présence d’une toxine bactérienne (i.e. la toxine létale de Clostridium sordellii) dans les muscles. Cette trouvaille augure de perspectives de vaccination mais la mise au point d’un vaccin (si elle s’avère possible) nécessitera des années de travail. Sur base de cette hypothèse causale, des traitements médicaux plus ciblés peuvent être envisagés. Néanmoins, au vu de la rapidité d’évolution de la maladie (le temps de survie moyen est de 24h), la prévention est, et restera, le premier outil de lutte contre cette désastreuse maladie.
Nous ne manquerons pas de vous prévenir si des cas de myopathie atypique se déclaraient au cours de l’automne 2010.
Cordialement,
Dominique Votion, Gaby van Galen et Florence Patarin
www.myopathieatypique.be
ALL CLEAR
As expected, the large clinical series of Autumn 2009 (248 cases) was followed by a clinical series during this spring 2010. This outbreak has been particularly severe since 137 cases compatible with a diagnosis of atypical myopathy (last record from June 17, 2010) was communicated to the Faculty of Veterinary Medicine of Liege. These cases were registered in Belgium (9 cases; May 22, 2010), Germany (9 cases; June 3, 2010), France (94 cases; June 10, 2010), Great Britain (14 cases; May 8, 2010), the Netherlands (6 cases; April 29, 2010), Switzerland (3 cases; April 20, 2010) and Sweden (1 case, the April 19, 2010). This year, France has been particularly affected (69% of reported cases). In addition to these European cases, one case has been recorded in the U.S. (June 8, 2010).
The clinical series of this spring is gradually extinguishing. Also, restoring grazing seems to be considered (with a reserve for France and for the grasslands in which cases have been previously recorded).
With the collaboration of both veterinarians and owners of horses, with the collaboration of RESPE (Réseau d’Epidémio-Surveillance en Pathologie Équine) and its veterinary sentinels over, 700 cases have been recorded since the fall of 2006. Thanks a million to horse owners and equine practitioners who have sent us epidemiological and clinical records of their case(s). Owing to them, we have a wealth of valuable information from which we will extract advices concerning prevention and management of cases (that could vary depending on the country). We recall that epidemiological studies tend to define risk and preventive factors. However, a horse and / or a pasture can concentrate a number of risk factors without the disease developing. Inversely, protective factors do not guarantee the absence of disease: they only reduce the risk.
In the section « literature » you will find references to the most recent publications relating to atypical myopathy. In particular, the reference from Torroledo Unger and colleagues (2010) demonstrates that atypical myopathy is associated with the presence of a bacterial toxin (i.e. lethal toxin from Clostridium sordellii) in muscle. This finding augurs well for prospects of vaccination, but the development of a vaccine (if it is possible) will require years of work. On the basis of this causal hypothesis, medical treatment may be refined. However, given the rapid evolution of the disease (average survival time is 24H), prevention is and will remain the primary tool to fight against this devastating disease.
We will certainly keep you updated if cases of atypical myopathy occur in the fall of 2010.
Sincerely,
Dominique Votion, Gaby van Galen and Florence Patarin
www.myopathieatypique.be
